โรงพยาบาลเมืองอะคิตะ

ประโยชน์ของการนำโมดูลเชื่อมโยงเคมีคลินิกและอิมมูโนแอสเซย์มาใช้

โรงพยาบาลเมืองอะคิตะได้รับการปรับปรุงใหม่ทั้งหมดเมื่อวันที่ 1 ตุลาคม 2565 การปรับปรุงครั้งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้โรงพยาบาลยังคงทำหน้าที่เป็นสถาบันการแพทย์สาธารณะหลักในภูมิภาค โดยให้บริการทางการแพทย์ที่จำเป็นในภูมิภาคอย่างต่อเนื่อง สำหรับ 5 โรค (มะเร็ง โรคทางจิต โรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน และเบาหวาน) และ 6 บริการ (เวชศาสตร์ฉุกเฉิน เวชศาสตร์ภัยพิบัติ เวชศาสตร์พื้นที่ห่างไกล เวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ กุมารเวชศาสตร์ และโรคติดเชื้อ) โรงพยาบาลมีเตียงทั่วไป 337 เตียง และยังคงรักษาแผนกจิตเวชและแผนกวัณโรคไว้เพื่อทำหน้าที่ในฐานะโรงพยาบาลของรัฐ และยังคงให้บริการเวชศาสตร์ฉุกเฉิน กุมารเวชศาสตร์ และเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ต่อไป
ควบคู่ไปกับการย้ายหอผู้ป่วยใหม่ โรงพยาบาลยังได้ปรับปรุงเครื่องมือในห้องปฏิบัติการและติดตั้งโมดูลเชื่อมต่อระหว่างเครื่องวิเคราะห์เคมีคลินิก (ชีวเคมี) และระบบอิมมูโนแอสเซย์ เราได้สัมภาษณ์คุณชิบะและคุณวาตานาเบะจากแผนกทดสอบทางคลินิกเกี่ยวกับกระบวนการติดตั้ง การใช้งาน และผลกระทบที่เกิดขึ้น

*ตัวเลขเป็นข้อมูลล่าสุด ณ เดือนกุมภาพันธ์ 2025 ซึ่งเป็นวันที่ทำการสัมภาษณ์

โมดูลบริดจ์คืออะไร?

สามารถติดตั้งโมดูลเชื่อมต่อระหว่างเครื่องวิเคราะห์เคมีคลินิก (ชีวเคมี) และระบบอิมมูโนแอสเซย์ เพื่อให้ได้การทำงานที่คล้ายกับตัวเชื่อมต่อ โมดูลเชื่อมต่อนี้โดยพื้นฐานแล้วเป็นอุปกรณ์ "ขนส่งขนาดเล็ก" นอกจากนี้ยังสามารถใช้กับเครื่องวิเคราะห์เคมีคลินิกหลายเครื่องรวมกันได้อีกด้วย
โมดูลบริดจ์แตกต่างจากตัวเชื่อมต่อแบบดั้งเดิม เป็นระบบที่ช่วยลดขั้นตอนการทดสอบทั้งหมดให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น ไม่เพียงแต่การวัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการก่อนและหลังการวัดด้วย นอกจากนี้ แตกต่างจากตัวเชื่อมต่อแบบดั้งเดิม โมดูลบริดจ์ยังช่วยให้ผู้ใช้สามารถเลือกใช้ระบบอิมมูโนแอสเซย์จากผู้ผลิตหลายรายได้

*1 อ้างอิงถึง "รูปแบบการเชื่อมต่อที่เลือกได้" ที่ส่วนท้ายของหน้า

ขั้นตอนการวัด

*2 อ้างอิงถึง "ภาพรวมกระบวนการวัดจากมุมมองแบบนกมอง" ที่ท้ายหน้า

โหลด: สามารถโหลดตัวอย่างได้โดยไม่ต้องกังวลเรื่องทิศทางของบาร์โค้ดตัวอย่าง และสามารถเพิ่มตัวอย่างได้แบบเรียลไทม์
ฉายซ้ำ: สามารถเรียกใช้งานซ้ำอัตโนมัติได้แบบเรียลไทม์
เรียงลำดับ: สามารถเลือกรูปแบบชั้นวางขนถ่ายได้สูงสุดสามแบบ ^{*3 อ้างอิงถึง "รูปแบบชั้นวางขาออก" ที่ท้ายหน้า}
การจัดเก็บ: สามารถเก็บตัวอย่างไว้ในชั้นวางได้

โรงพยาบาลเมืองอะคิตะใช้เครื่องวิเคราะห์เคมีคลินิก BioMajesty 6070 G และ JCA-ZS050 ของ JEOL ร่วมกับระบบอิมมูโนแอสเซย์ และระบบขนส่งตัวอย่างของ IDS ตามลำดับ
เกี่ยวกับเหตุผลในการนำโมดูลสะพานมาใช้ แม้จะมีตัวเลือกอื่นๆ เช่น การเชื่อมต่อระบบขนส่งและการเลือกใช้ระบบแบบบูรณาการ คุณชิบะและคุณวาตานาเบะอธิบายว่า "ปัจจัยหลักคือ การนำระบบขนส่งอัตโนมัติเต็มรูปแบบมาใช้เป็นไปไม่ได้ เนื่องจากข้อจำกัดด้านต้นทุนและพื้นที่"

แม้ก่อนการปรับปรุงเครื่องมือ โรงพยาบาลเมืองอะคิตะก็ให้ความสำคัญกับปริมาณงานและต้นทุนการดำเนินงาน และได้ใช้เครื่องวิเคราะห์เคมีคลินิก JCA-BM6070 และ JCA-BM9130 ของ JEOL มาโดยตลอด
ในเวลานั้น เครื่องวิเคราะห์ทางเคมีคลินิกและระบบตรวจวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันเป็นแบบแยกส่วน และใช้หลอดเก็บเลือดเพียงหลอดเดียวสำหรับทั้งการทดสอบทางเคมีคลินิกและการตรวจวิเคราะห์ภูมิคุ้มกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องถ่ายโอนตัวอย่างด้วยตนเองระหว่างเครื่องวิเคราะห์ทางเคมีคลินิกและระบบตรวจวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันหลายระบบ ในบางกรณีอาจต้องถ่ายโอนระหว่างระบบมากถึงสี่ระบบ กระบวนการนี้ใช้เวลานาน และในช่วงที่มีบุคลากรไม่เพียงพอ ส่งผลให้เวลาในการดำเนินการ (Turn Around Time หรือ TAT) ลดลงอย่างมาก ดังนั้นพวกเขาจึงตัดสินใจนำโมดูลเชื่อมต่อมาใช้เพื่อลดการถ่ายโอนตัวอย่างและลดเวลาในการดำเนินการ

มีการรวบรวมข้อมูลต่างๆ เกี่ยวกับการนำระบบนี้มาใช้ และมีการหารือกับผู้ผลิต ในขณะนั้น มีผู้ผลิตเพียงไม่กี่รายที่มีประวัติการทำงานที่พิสูจน์ได้ในการเชื่อมต่อเครื่องวิเคราะห์เคมีคลินิกและระบบอิมมูโนแอสเซย์เป็นโมดูลเชื่อมต่อ อย่างไรก็ตาม ด้วยความคาดหวังถึงการตอบสนองที่ยืดหยุ่น พวกเขาจึงตัดสินใจขอให้ IDS จัดหาระบบขนส่งตัวอย่างให้

เมื่อต้องการวัดผลด้วยทั้งระบบเคมีคลินิกและระบบอิมมูโนแอสเซย์ จำเป็นต้องถ่ายโอนตัวอย่างไปยังระบบถัดไปเมื่อการวิเคราะห์ระบบหนึ่งเสร็จสิ้น ในครั้งนี้ เพื่อให้การถ่ายโอนเป็นไปโดยอัตโนมัติ พวกเขาจึงตัดสินใจ "พิจารณาระบบบนพื้นฐานที่ว่าระบบต่างๆ เชื่อมต่อกันโดยใช้ระบบถ่ายโอน"

เตรียมสายโทรศัพท์ไว้ 2 สาย - สำหรับช่วงกลางวัน/วันธรรมดา และสำหรับช่วงกลางคืน/วันหยุด

ในการพิจารณาข้อกำหนดของระบบ สิ่งแรกที่พิจารณาคือ "ควรเลือกเครื่องวิเคราะห์เคมีคลินิกแบบใด" ซึ่งตัดสินใจได้ง่ายว่าเป็น BioMajesty 6070 G และ JCA-ZS050 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง BioMajesty 6070 G เป็นรุ่นต่อจาก JCA-BM6070 ซึ่งพวกเขาเคยใช้ในห้องปฏิบัติการและรู้สึกถึงข้อดีของการประมวลผลที่รวดเร็วและต้นทุนการใช้งานที่ดี จึงเป็นเรื่องปกติที่จะสรุปว่าควรใช้ JCA-ZS050 สำหรับงานในเวลากลางคืน/วันหยุด และใช้ BioMajesty 6070 G สำหรับงานเต็มรูปแบบในเวลากลางวัน/วันธรรมดา

ถัดมาคือระบบอิมมูโนแอสเซย์ สำหรับระบบอิมมูโนแอสเซย์นั้น ได้เลือกใช้ AIA-CL2400LA สำหรับการใช้งานในเวลากลางวันและวันธรรมดา และสำหรับกรณีเร่งด่วนในเวลากลางคืนและวันหยุด
ในทางกลับกัน สำหรับระบบที่ใช้ในช่วงเวลากลางวันและวันธรรมดา ได้เลือกใช้ LUMIPULSE L2400 เนื่องจากสามารถวัดตัวบ่งชี้เนื้องอกซึ่งไม่ได้ทำการทดสอบในเวลากลางคืนและวันหยุด และยังมีประสิทธิภาพสูงอีกด้วย

สำหรับระบบที่ 1 ประกอบด้วย JCA-ZS050 และ AIA-CL2400LA (ผลิตโดย Tosoh Corporation) ส่วนระบบที่ 2 ประกอบด้วย BioMajesty 6070 G และ LUMIPULSE L2400 (ผลิตโดย Fuji Rebio Inc.) โดยเชื่อมต่อกันผ่านโมดูลหลักของระบบลำเลียงตัวอย่างของ IDS

เหตุผลที่เชื่อมต่อ JCA-ZS050 และ AIA-CL 2400LA เข้าด้วยกันก็เพราะว่ามีการใช้งานในเวลากลางคืนและวันหยุด ไม่จำเป็นต้องมีปริมาณงานสูงในเวลากลางคืนและวันหยุด แต่จำเป็นต้องวัดค่าเร่งด่วน ดังนั้นจึงเชื่อมต่อ JCA-ZS050 ซึ่งมีปริมาณงานต่ำกว่า BioMajesty 6070G และ AIA-CL2400LA ซึ่งสามารถวัด BNP, MYO และ presepsin ได้ ในทางกลับกัน สำหรับ BioMajesty 6070 G และ LULMIPULSE L2400 นั้น เน้นการใช้งานในวันธรรมดามากกว่า ดังนั้นจึงเลือก BioMajesty 6070 G ที่มีปริมาณงานสูงสำหรับการวัดตัวอย่าง และ LUMIPULSE L2400 ที่สามารถวัดค่าตัวบ่งชี้มะเร็งที่ไม่จำเป็นต้องทดสอบในเวลากลางคืนและวันหยุด

การเชื่อมต่อในช่วงแรกไม่เป็นไปอย่างที่คาดหวังไว้

ระบบของ IDS สามารถแยกช่องรับตัวอย่างขาเข้าและช่องส่งตัวอย่างขาออกหลังจากทำการจ่ายยาเสร็จแล้วได้ อย่างไรก็ตาม รูปแบบการจัดสรรช่องสำหรับตัวอย่างนั้นมีน้อยกว่าการปฏิบัติงานจริงในห้องปฏิบัติการ เดิมทีพวกเขาต้องการจัดสรรช่องขาออกให้กับ 1. ตัวอย่างทางชีวเคมีคลินิก 2. ตัวอย่างน้ำตาล/ปัสสาวะ 3. ตัวอย่างที่ยังไม่ได้ทดสอบหรือตัวอย่างที่ต้องทดสอบซ้ำ แต่ก็ไม่สามารถทำได้ในตอนแรก ส่งผลให้ช่องขาออกเต็มได้ง่าย ทำให้ต้องเปลี่ยนช่องบ่อยครั้ง เพิ่มภาระงาน และส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพการทำงาน

อย่างไรก็ตาม ด้วยการตอบสนองที่ยืดหยุ่นของ IDS ทำให้ข้อกำหนดได้รับการแก้ไข ตอนนี้การจัดสรรแร็คเป็นไปตามที่ต้องการ ส่งผลให้การดำเนินงานราบรื่น

ไม่มีข้อผิดพลาดอีกต่อไป และมีเวลาและสมาธิมากขึ้น

ก่อนการนำระบบใหม่มาใช้ เมื่อทำการทดสอบเสร็จสิ้นในระบบหนึ่งแล้ว จำเป็นต้องเคลื่อนย้ายตัวอย่างด้วยมือมนุษย์ไปยังระบบถัดไป ทำให้การจัดการตัวอย่างมีความซับซ้อน ส่งผลให้มองข้ามข้อผิดพลาดในการวัดได้

หลังจากนำระบบนี้มาใช้ พวกเขาเพียงแค่ป้อนตัวอย่างลงในโมดูลหลักของระบบขนส่งตัวอย่างของ IDS ซึ่งช่วยลดขั้นตอนการทำงานและลดโอกาสการมองข้ามการวัดค่าต่างๆ การทดสอบซ้ำและการทดสอบเพิ่มเติมที่เคยต้องเสียเวลาในการค้นหาตัวอย่าง ตอนนี้สามารถทำการทดสอบซ้ำได้โดยอัตโนมัติจากตัวอย่างหลัก ฟังก์ชันการค้นหาตัวอย่างสามารถใช้เพื่อค้นหาตัวอย่างสำหรับการทดสอบซ้ำและการทดสอบเพิ่มเติมได้ทันที ซึ่งช่วยลดภาระงาน ส่งผลให้จำนวนบุคลากรที่จำเป็นสำหรับการทดสอบลดลงจากห้าคนเหลือสี่คน และผลการทดสอบจะถูกส่งไปยังคลินิกด้วยเวลาดำเนินการ (TAT) 20-30 นาที แทนที่จะเป็น 30-40 นาที
ประโยชน์หลักสำหรับนักเทคนิคการแพทย์คือ พวกเขามีเวลาและความยืดหยุ่นทางจิตใจมากขึ้น ก่อนหน้านี้ พวกเขาทำงานตั้งแต่ 8:30 น. ถึง 17:00 น. โดยไม่มีเวลาพักเลย บางครั้งเวลาเคลื่อนย้ายตัวอย่างจากระบบหนึ่งไปยังอีกระบบหนึ่ง พวกเขาก็สงสัยว่านี่คืองานของนักเทคนิคการแพทย์จริงหรือเปล่า

ตอนนี้พวกเขามีเวลามากขึ้นในการตรวจสอบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์และเตรียมสื่อการฝึกอบรมเมื่อมีเวลาว่าง นอกจากนี้พวกเขายังกล่าวว่า ตอนนี้พนักงานจำเป็นต้องลาพักร้อนอย่างเหมาะสม และการวางแผนตารางลาพักร้อนก็ง่ายขึ้นกว่าเดิม

หวังว่าผู้ป่วยจะรู้สึกถึงประโยชน์ที่ได้รับ

ในอนาคต พวกเขาวางแผนที่จะจัดการฝึกอบรมบุคลากรเป็นระยะ รวมถึงบุคลากรที่มีประสบการณ์จำกัด เพื่อพัฒนาทักษะทางเทคนิคและวิชาการของพวกเขา เป้าหมายระยะยาวคือการทำให้ห้องปฏิบัติการมีความสามารถในการรับมือกับภัยพิบัติได้

กลับมาที่เรื่อง TAT (เวลาในการรอผลตรวจ) ตอนนี้ TAT สำหรับการตรวจอยู่ที่ 30 นาทีแล้ว อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยของเราดูเหมือนจะไม่รู้สึกว่าเวลาในการตรวจสั้นลง เนื่องจากต้องรอเวลานานในห้องเก็บตัวอย่างเลือด เราจึงต้องการแก้ไขปัญหาเวลารอในห้องเก็บตัวอย่างเลือด และแจ้งผลตรวจภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาล ซึ่งรวมถึงเวลาที่ใช้ในการเก็บตัวอย่างเลือดและเวลาที่ใช้ในการตรวจเลือดด้วย นั่นคือเป้าหมายของเราในตอนนี้

ข้อมูลเพิ่มเติม

*1 รุ่นที่เลือกได้สำหรับการเชื่อมต่อ

*2 ภาพรวมกระบวนการวัดจากมุมสูง

*3 รูปแบบชั้นวางขาออก

ตัวอย่างการจัดวางแร็คขาออก

• เก็บตัวอย่างสำหรับการทดสอบทางเคมีคลินิกและการทดสอบทางภูมิคุ้มกันวิทยาแยกกัน
• สามารถตอบสนองคำขอจัดเก็บตัวอย่างสำหรับการว่าจ้างภายนอกและวิธีการตรวจวิเคราะห์ด้วยมือ (เช่น การทดสอบโรคซิฟิลิส) แยกกันได้

• A การขนถ่ายปกติ
• B ตัวอย่างการเอาท์ซอร์ส (ตัวอย่างสำหรับการเอาท์ซอร์สครั้งต่อไป)
• C การทดสอบแยกส่วน (วิธีแบบแมนนวล ฯลฯ) เป็นต้น

BioMajesty™ เป็นเครื่องหมายการค้าจดทะเบียนของ JEOL Ltd.

ชื่อบริษัทและชื่อผลิตภัณฑ์ในบทความนี้เป็นเครื่องหมายการค้าจดทะเบียนของบริษัทนั้นๆ